La tendinite è una lesione infiammatoria dolorosa, limitante, lenta a guarire che può ridurre in modo significativo la qualità della vita. Considerando il crescente aumento della popolazione anziana e della terza età, le malattie dei muscoli scheletrici e dei tendini/legamenti sono sempre più frequenti. Vediamo quando e perché un tendine si infiamma, quali sono i fattori di rischio e con quali sintomi si manifesta.

Tendinite: come si manifesta?¹

• Dolore localizzato acuto a rapida insorgenza 
• Dolore “a freddo” e progressivamente “al movimento”
• Tumefazione del tendine infiammato o delle formazioni cistiche (lacrime tendinee)
• Calore e dolore alla palpazione
• Raro arrossamento della cute sovrastante
• Difetti di postura
• Ridotta flessibilità dei muscoli collegati al tendine

Quali sono le articolazioni più colpite da una tendinite?

• Spalla (tendinite della cuffia dei rotatori ovvero il complesso di muscoli e tendini che ha il compito fondamentale di stabilizzare l’articolazione della spalla)
• Gomito (tipico il cosiddetto “gomito del tennista” o epicondilite)
• Mano (tendinite della mano) e polso (dito a scatto)
• Pube (tendinopatia dei muscoli adduttori della coscia)
• Anca (trocanterite o borsite trocanterica, ovvero l’infiammazione della caratteristica borsa sinoviale situata superiormente al grande trocantere del femore, a protezione dei tendini che vi s’inseriscono.
• Ginocchio (tendinite patellare ovvero della rotula, l’osso sporgente e palpabile, che risiede davanti all’articolazione del ginocchio)
• Polpaccio, calcagno (mai avuto la Tendinite d’Achille?)
• Tallone e pianta del piede (Fascite plantare)

Le cause e i fattori di rischio di una tendinite

Nel 97% dei casi, la tendinite ha origine per ripetizione continua di microtraumi (sovraffaticamento). L’infiammazione può assottigliare il tendine e se la sollecitazione persiste può portare alla rottura.

LE FORME ACUTE

• Attività sportiva con carichi eccessivi o scorretti (sovraccarico funzionale)
• Cambio radicale di un programma di allenamento
• Assenza di tempi di recupero adeguati
• Mancato riscaldamento o stretching finale
• Errata esecuzione degli esercizi
• Corsa su terreni sconnessi, duri, scivolosi o troppo soffici (sabbia)
• Squilibrio tra forza muscolare e resistenza tendinea (frequente in chi assume steroidi anabolizzanti)
• Iniezioni locali di corticosteroidi
• Ripresa precoce degli allenamenti dopo un infortunio o un lungo periodo di riposo
• Vizi di postura
• Abbigliamento e calzature non adeguate
• Traumi

LE FORME CRONICHE

• Lavori e movimenti ripetuti e continuativi
• Età
• Variazioni ormonali
• Malattie metaboliche, per esempio: diabete, sovrappeso/ obesitá, malattie della tiroide (tireopatie), ipercolesterolemia. In questi casi, l’alterato metabolismo dei tessuti sembra indurre:
  – maggiore debolezza della struttura tendinea 
  – difficoltà ad attivare i normali processi di riparazione.
•  Altre malattie (per es. artrite reumatoide, insufficienza renale)

Fattori congeniti

Nell’insorgenza di tendiniti che compaiono con frequenza possono giocare un ruolo predisponente anche fattori congeniti, per esempio:

• dismetrie tra gli arti (differenze di lunghezza tra gli arti)
• difetti di assialità (anomalie nelle curve fisiologiche della colonna vertebrale, valgismo (un tipo di deformità degli arti inferiori per cui le ginocchia puntano verso l’interno) o varismo delle ginocchia, conflitti articolari, etc)

Fonti

Tendini e legamenti

Tendonitis

Tendonitis and other tendon injuries

Hafeez MN, d’Avanzo N, et al – Tendon Tissue Repair in Prospective of Drug Delivery, Regenerative Medicines, and Innovative Bioscaffolds.
Stem Cells Int 2021 Nov 16;2021:1488829

Leong NL, Kator JL, Clemens TL, et al – Tendon and Ligament Healing and Current Approaches to Tendon and Ligament Regeneration.J Orthop Res 2020 Jan;38(1):7-12.

Gaut L, Duprez D – Tendon development and diseases.Wiley Interdiscip Rev Dev Biol 2016 Jan-Feb;5(1):5-23

Andarawis-Puri N et al – Tendon basic science: Development, repair, regeneration, and healing. J Orthop Res 2015 Jun;33(6):780-4

Lorenzo Ferrante – Vivere senza dolori con l’educazione posturale. Tecniche Nuove Ed, 2014, Milano